โปรตีน การเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลรวมและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ

โปรตีน ในการศึกษาตามกลุ่มประชากรกลุ่มใหญ่ มีการแสดงเป็นครั้งแรกว่าคอเลสเตอรอลรวม ที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มความเสี่ยงของ โรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาที่สำคัญในยุคแรกๆ เช่น การศึกษาของ

เฟรมมิ่งแฮม และการศึกษาของเอ็มอาร์ฟิต แสดงให้เห็นว่าระดับคอเลสเตอรอลโดยรวมสูงมีความสัมพันธ์อย่างมากกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ CAD ได้รับหลักฐานว่าการเพิ่มขึ้นของ TC 1 เปอร์เซ็นต์ ทำให้ความเสี่ยงของ โรคหัวใจและหลอดเลือด

เพิ่มขึ้น 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ ต่อมาพบว่าการเพิ่มขึ้นของ TC 10 เปอร์เซ็นต์ มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิด CB เพิ่มขึ้น 38 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ชายอายุ 55-64 ปี ในวัยเด็ก การเพิ่มขึ้นของระดับ TC ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

ในชายหนุ่มที่มีระดับคอเลสเตอรอล น้อยกว่า5.15 มิลลิโมลต่อลิตร อายุขัยจะยืนยาวกว่าคนในวัยเดียวกัน 3.8 ถึง 8.7 ปีที่มี TC มากกว่า6.21 มิลลิโมลต่อลิตร การติดตาม 25 ปีของบุคคลซึ่งรวมอยู่ในการศึกษาเจ็ดประเทศแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์

โดยตรงระหว่างระดับของ CO และการเสียชีวิตจาก CB ในประชากรต่างๆ รูปที่ 11.4 ในขณะเดียวกัน ความแตกต่างอย่างมากของการเสียชีวิตจาก CC ที่ระดับ TC ที่เท่ากันในประเทศต่างๆ บ่งชี้ว่าปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ

ก็มีอิทธิพลอย่างมากต่อผลลัพธ์เช่นกัน ความสัมพันธ์ระหว่าง TC และ โรคหัวใจและหลอดเลือด เกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับ ไลโพ โปรตีน ความหนาแน่นต่ำ ซึ่งเป็นไลโปโปรตีนหลักในหลอดเลือด ดังแสดงโดยบารน์ และคณะในปี พ.ศ. 2524

ในสหรัฐอเมริกา โครงการศึกษาคอเลสเตอรอลแห่งชาติ ในหมวด 2 การรักษาผู้ป่วยผู้ใหญ่ กำหนดความเสี่ยงขึ้นอยู่กับระดับของ ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ดังนี้ ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ มากกว่า 4.1 มิลลิโมลต่อลิตร

ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ที่มีความเสี่ยงสูง ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ตั้งแต่ 3.4 ถึง 4.1 มิลลิโมลต่อลิตร ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ที่มีความเสี่ยงสูง ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ น้อยกว่า 3.4 มิลลิโมลต่อลิตร ต้องการ ไลโพโปรตีน

ความหนาแน่นต่ำ หลักฐานจากการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการลด ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ในการป้องกันทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ เป็นที่ทราบกันดีว่าหากการรักษาด้วยการลดไขมัน

ด้วยสแตตินช่วยลดระดับเฉลี่ยของ ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ได้ 25 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นความเสี่ยงสัมพัทธ์ของการกำเริบของโรค CB กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ไม่ร้ายแรงและการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ จะลดลง 31 เปอร์เซ็นต์ การศึกษาของแคร์

แสดงให้เห็นว่าการลดลงของอัตราการเสียชีวิตที่สำคัญที่สุด โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุนั้นสัมพันธ์กับการลดลงของ ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ การศึกษาบางชิ้น ที่ใช้ชุดของการตรวจหลอดเลือดเพื่อประเมินการลุกลามหรือการปรับปรุง

ของการตีบของหลอดเลือดหัวใจพบว่าการรักษาด้วยสแตตินลดไขมันสามารถชะลอการลุกลามหรือทำให้เกิดการถดถอยของการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง ลดระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง

ระดับของ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ในซีรั่มในเลือดมีความสัมพันธ์ผกผันกับอุบัติการณ์ของ โรคหัวใจและหลอดเลือด มีคำอธิบายหลายประการสำหรับระดับความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัวสูง ผลการหมุนของ

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ปัจจัยหลักคือความสามารถของ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ในการดำเนินการขนส่งคอเลสเตอรอลจากเนื้อเยื่อแบบย้อนกลับ และมีผลในการลดการเกิดออกซิเดชันของไลโปโปรตีน บทบาทของการลด ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง

ในฐานะตัวทำนายที่เป็นอิสระและมีนัยสำคัญของการโจมตีของ CP ได้รับการพิสูจน์อย่างน่าเชื่อถือในการศึกษาทางระบาดวิทยาชุดใหญ่ ข้อมูลของการศึกษาเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ายิ่ง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ต่ำเท่าใดความเสี่ยง

ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ก็จะยิ่งสูงขึ้น ความแตกต่างของ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง 0.03 มิลลิโมลต่อลิตร ให้ความเสี่ยงของ CB ที่แตกต่างกัน 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ สิ่งนี้ใช้กับทั้งชายและหญิงและกับผู้ป่วยที่ไม่มี โรคหัวใจและหลอดเลือด

และกับผู้ป่วยที่มี CB การศึกษาทางคลินิกครั้งแรกเพื่อตรวจสอบค่าของการเพิ่มระดับ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ระหว่างการรักษาในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองคือการศึกษา VA-HIT การเพิ่มขึ้นของ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง 6 เปอร์เซ็นต์

ทำให้ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองลดลง 25 เปอร์เซ็นต์ การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว 59 เปอร์เซ็นต์ และ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง เพิ่มขึ้น 0.13 มิลลิโมลต่อลิตร เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจ

11 เปอร์เซ็นต์ เชื่อกันว่าเมื่อระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ในผู้ชายน้อยกว่า1.0 มิลลิโมลต่อลิตร และในผู้หญิง น้อยกว่า 1.2 มิลลิโมลต่อลิตร บ่อยครั้งที่การลดลงของ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ร่วมกับภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง

โรคอ้วน ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง การสูบบุหรี่ และการใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่ง ซึ่งสะท้อนให้เห็นในความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ โรคหัวใจและหลอดเลือด ระดับไตรกลีเซอไรด์สูง ความสำคัญของ ไตรกลีเซอไรด์ ที่เพิ่มขึ้นในฐานะปัจจัย

เสี่ยงอิสระสำหรับ โรคหัวใจและหลอดเลือด นั้นไม่ชัดเจน ระดับ ไตรกลีเซอไรด์ ที่ต้องการคือ 1.7 มิลลิโมลต่อลิตร แน่นอนว่าภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ CB ดังที่แสดงไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

ในการศึกษาทางระบาดวิทยาของโคเปนเฮเกน ในบุคคลที่มีระดับ ไตรกลีเซอไรด์ สูงสุด ความเสี่ยงสัมพัทธ์ของเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจครั้งแรกจะสูงกว่าบุคคลที่มีระดับ ไตรกลีเซอไรด์ ต่ำถึง 2 เท่า อย่างไรก็ตาม ข้อมูลจากการศึกษาอื่นๆ

มีความขัดแย้งกัน ในการศึกษาในอนาคตล่วงหน้า ลักษณะเมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต และปัจจัยการเกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตาม ในการศึกษา โปรแกรม มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญระหว่าง ไตรกลีเซอไรด์ และการเกิดขึ้นของเมเจอร์ เหตุการณ์หลอดเลือด แม้ว่าจะคำนึงถึงอิทธิพลของ ไลโพโปรตีนความหนาแน่นต่ำ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ นักเรียน อธิบายการศึกษาต่อต่างประเทศสำหรับนักเรียนต่างชาติ