อาหาร ปัจจัยของอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานหรือไม่สบาย

อาหาร หมายถึงความเจ็บปวดหรือไม่สบาย ความหนัก ความอิ่ม ความอิ่มเร็ว ซึ่งเกิดเฉพาะบริเวณส่วนใต้ลิ้นปี่ใกล้กับกึ่งกลาง ปัจจุบัน FD ถือเป็นความผิดปกติที่ต่างกันซึ่งมีกลไกทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย ปัจจัยทางสมุฏฐานต่อไปนี้ในการพัฒนา FD นั้นแตกต่างกัน ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคนี้ นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้ว ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และการใช้ยากลุ่ม กลุ่มอาการของโรคไต ยาปฏิชีวนะ ธีโอฟิลลีน การเตรียมดิจิทาลิส

กลไกการเกิดโรคซินโดรมของอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานทั้งโดยทั่วไปและอาการส่วนใหญ่ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม มีข้อสังเกตว่า ความผิดปกติของ อาหาร ในภาวะอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน ซึ่งรวมถึงอาการที่ร่วมกับโรคกระเพาะเรื้อรัง เป็นไปได้ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้นของกระเพาะอาหารอ่อนแอลง นำไปสู่การชะลอการอพยพของเนื้อหาในกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งอาจขึ้นอยู่กับการละเมิดการประสานงาน

ของแอนตรัมดูโอดีนอล โดยธรรมชาติของความผิดปกติของกระเพาะอาหาร การรบกวนจังหวะ เฉพาะกาลเกิดโรคของอาการอิ่มท้องอย่างรวดเร็วที่เกี่ยวข้องกับการชะลอตัวของการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารดูเหมือนจะชัดเจนเพียงพอ อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางรายที่มีการทำงานของระบบกระเพาะอาหารปกติ อาจมีอาการของ อาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน ร่วมด้วย รวมถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน ซึ่งเป็นไปได้มากที่สุด เกี่ยวข้องกับภาวะภูมิไวเกิน

ของอวัยวะภายในของกระเพาะอาหาร ซึ่งส่วนใหญ่มาจากอาการแน่นท้อง ภาวะภูมิไวเกินของกระเพาะอาหารต่ออาการแน่นท้องอาจเกี่ยวข้องกับการรับรู้ตัวรับที่บกพร่องต่อสิ่งเร้าปกติ รวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อ การบีบตัวของกล้ามเนื้อ ตลอดจนการยืดตัวของผนังกระเพาะอาหารด้วยอาหาร ในผู้ป่วยบางราย ความผิดปกติของอาหารอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกเพิ่มขึ้น เนื่องจากระยะเวลาการสัมผัสกรดของกระเพาะอาหารกับเยื่อเมือก

ในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น อาจมีความสัมพันธ์ที่สอดคล้องกันระหว่างอาการทางคลินิกของอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายภายหลังอาหาร โดยเฉพาะหลังรับประทานอาหารและเครื่องดื่มที่ทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร และการผ่อนคลายของกระเพาะอาหารลดลง ตามภาพทางคลินิกพบว่าอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานมีสามรูปแบบแผลเหมือน ปวดเฉพาะที่ในยอดอก ปวดเมื่อยหรือหลังการนอนหลับ

ผ่านไปหลังจากรับประทานอาหารและยาลดกรด การทุเลาและอาการกำเริบอาจเกิดขึ้น สั่นกระตุก ความอิ่มเร็ว ความรู้สึกหนักใจหลังรับประทานอาหาร การแพ้อาหารที่มีไขมัน คลื่นไส้ ความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบน กำเริบเมื่อรับประทานอาหาร ตัวแปรไม่เฉพาะเจาะจงหลากหลาย ซึ่งมักจะจำแนกการร้องเรียนได้ยาก ตามเกณฑ์การวินิจฉัยมีลักษณะทางพยาธิวิทยาสามประการ อาการอาหารไม่ย่อยถาวรหรือกำเริบ ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน

ตรงกลางระยะเวลาอย่างน้อย 12 สัปดาห์ในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา ไม่มีหลักฐานของโรคอินทรีย์ ยืนยันโดยการซักประวัติอย่างละเอียด การตรวจส่องกล้องของระบบทางเดินอาหารส่วนบนและอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ ของอวัยวะในช่องท้อง เฉพาะที่มีหรือไม่มีโรคกระเพาะเท่านั้น าการทางคลินิกต่างๆ ที่ปรากฏในผู้ป่วยบางราย ซึ่งก่อนหน้านี้มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในเยื่อบุกระเพาะอาหารและถือเป็นลักษณะของโรคกระเพาะเรื้อรัง

ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของสารอินทรีย์ในกระเพาะอาหาร ขณะนี้ถือเป็นอาการแสดงการทำงานที่ไม่ได้เกิดจากอาการเหล่านั้น การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่เป็นสาระสำคัญของแนวคิด โรคกระเพาะ ไม่มีหลักฐานว่าอาการอาหารไม่ย่อยบรรเทาลงได้ด้วยการถ่ายอุจจาระ หรือเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือรูปร่างของอุจจาระ ภาวะที่มีอาการดังกล่าวเรียกว่ากลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน พยาธิสภาพจากการทำงานนั้นยากต่อการวินิจฉัยเสมอ

เนื่องจากการวินิจฉัยทำโดยไม่รวมพยาธิสภาพอินทรีย์ ดังนั้น การตรวจที่จำเป็นจึงควรรวมถึง การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร EGDS อัลตราซาวนด์ การวิเคราะห์ทางคลินิกและทางชีวเคมี วิธีการตรวจคัดกรอง รวมถึงการทดสอบการอักเสบทั่วไป รวมถึงการทดสอบตับ และประเมินการทำงานสังเคราะห์ของตับ การพิจารณาความสามารถในการทำงานของไต การวิเคราะห์ทั่วไปของอุจจาระ สารเมแทบอไลต์ของจุลินทรีย์ในลำไส้ การวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ

ตามข้อบ่งชี้ การตรวจเอกซเรย์ การตรวจด้วยไฟฟ้า การส่องกล้องในกระเพาะอาหาร การวัดค่า pH ของหลอดอาหารทุกวัน การทดสอบการติดเชื้อเอชไพโลไร ในการวินิจฉัยแยกโรคของอาการอาหารไม่ย่อย ควรคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้ ใน 40 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี อาการอาหารไม่ย่อยเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เป็นสาเหตุต่างๆ โรคกรดไหลย้อนและมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยภาวะทางอารมณ์และประสาทอื่นๆ ที่ทำให้ความเป็นอยู่แย่ลง

คำจำกัดความของการเสพติดอาหาร อาหารรสเผ็ดที่อุดมไปด้วยเครื่องเทศ การใช้กาแฟในทางที่ผิด และนิสัยที่ไม่ดี ในขณะเดียวกันก็พยายามโน้มน้าวใจผู้ป่วยให้เลิกบุหรี่ กาแฟ และแอลกอฮอล์ แพทย์ในการสนทนากับผู้ป่วยที่มีอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานควรระบุลักษณะอาการที่ผู้ป่วยประสบว่าเป็นโรคจริง ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงข้อความในลักษณะที่ว่า เหตุผลทั้งหมดสำหรับการร้องเรียนของผู้ป่วยอยู่ในหัวของเขาเท่านั้น

การสนทนากับผู้ป่วยในระดับที่สามารถเข้าถึงได้ถึงกลไกทางพยาธิสรีรวิทยาของความผิดปกติของอาการป่วยรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ความไวของอวัยวะภายในที่เพิ่มขึ้น การควบคุมประสาทที่บกพร่องของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร การวางแผนการรักษาต้องดำเนินการจากจุดยืนของเป้าหมายที่ทำได้จริง โดยคำนึงว่าอาการส่วนใหญ่ของอาการอาหารไม่ย่อยจากการทำงานเป็นแบบเรื้อรัง

มีลักษณะอาการกำเริบเป็นคลื่น การประเมินและค้นหาสาเหตุของการหักเหของอาการอาหารไม่ย่อยควรดำเนินการจากมุมมองของลักษณะทางจิตเวชที่เป็นไปได้และขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวทอย่างทันท่วงที สำหรับโรคทุกประเภท มาตรการเพื่อทำให้วิถีชีวิตจังหวะและธรรมชาติของโภชนาการเป็นปกติ อาหารเป็นประจำเป็นส่วนเล็กๆ อย่างน้อย 6 ครั้งต่อวัน ประหยัดสารเคมี ยกเว้นน้ำซุปเข้มข้น เครื่องปรุงรสที่ระคายเคือง ซอสเผ็ด

ขึ้นอยู่กับประเภทของอาการอาหารไม่ย่อย ใช้ยาจากกลุ่มยาลดกรด ตัวบล็อกการหลั่ง และ โปรจลนศาสตร์ ในบางกรณี จำเป็นต้องใช้การรักษาร่วมกัน ยายับยั้งโปรตอนปั๊มPPI โปรจลนศาสตร์ ดอมเพอริโดน เมโทโคลพราไมด์ อิโทไพรด์ ไฮโดรคลอไรด์ และยาลดกรด หรือแอนตาซิดโปรคิเนติก ในรูปแบบแผลพุพองของ FD สถานที่หลักในการรักษาคือ PPIs หรือฮีสตามีน H2 ผู้รับบล็อกเกอร์ ด้วยตัวแปร PD โปรจลนศาสตร์ สั่นกระตุก ในรูปแบบ ไม่เฉพาะเจาะจง

การบำบัดจะพิจารณาจากอาการที่เกิดขึ้น ความสำเร็จของการรักษาผู้ป่วยที่มี FD นั้นขึ้นอยู่กับ ความอุตสาหะและความเป็นมิตรของแพทย์ที่มีต่อผู้ป่วย ทัศนคติของผู้ป่วยต่อสุขภาพของเขา ระเบียบวินัยของผู้ป่วยเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร ยา การปฏิบัติตามคำแนะนำในการป้องกันทั่วไป การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการปรับปรุงคุณภาพ ปัจจุบันบนพื้นฐานของหลักการของยาตามหลักฐานได้มีการพัฒนากลยุทธ์สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการไม่สบายเป็นครั้งแรก

โดยกำหนดการปฏิบัติในประเด็นต่อไปนี้ล่วงหน้า ความจำเป็นในการได้รับหลักฐานของความสัมพันธ์ของอาการกับ ทางเดินอาหารส่วนบน ไม่ได้รับการกระตุ้น อาเจียนซ้ำ เลือดออก อาเจียนเป็นเลือดหรือ กากกาแฟ ภาวะอุจจาระดำเนื่องจากมีเลือดปน การถ่ายเป็นเลือดเนื่องจากมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง กลืนลำบาก มีไข้ ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมตามมโนธรรมของผู้ป่วยเพื่อระบุอาการแฝงที่รุนแรงมากขึ้น พยาธิวิทยา ไม่รวมการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก

หรือกลุ่มอาการของโรคไตอื่นๆ ในกรณีที่มีอาการกรดไหลย้อนโดยทั่วไปจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนเบื้องต้นและกำหนดการรักษา การตรวจหาเอชไพโลไร แบบไม่รุกรานนั้นเหมาะสมและหากคำตอบเป็นบวกจำเป็นต้องดำเนินการกำจัดเชื้อไพลอริกเฮลิโคแบคเตอร์

บทความอื่นๆที่น่าสนใจ ฟลาโวนอยด์ วิธีที่ดีที่สุดในการใช้ฟลาโวนอยด์คืออะไร อธิบายได้ ดังนี้